Меры сестринского ухода при осложнениях у больных с переломами и гипсовой фиксацией

Sep 24, 2023

Обзор переломов
Переломы — это нарушение или потеря целостности или непрерывности кости, вызванные травмой, часто связанные с прямым или косвенным насилием, мышечным напряжением, кумулятивным напряжением и заболеваниями скелета.
Патогенные причины переломов
1. Прямое насилие
Переломы возникают в местах, непосредственно затронутых насилием.
2. Косвенное насилие
Насилие может вызвать отдаленные переломы посредством проводимости, рычага или вращательного действия.
3. Мышечное напряжение
Мышцы внезапно резко сокращаются, что может привести к поломке кости в месте прикрепления мышц.
4. Накопленная деформация
Длительные, повторяющиеся и легкие прямые или непрямые травмы (например, марширование на длинные дистанции) могут возникнуть в определенной точке кости, вызывая переломы, которые не смещаются, а заживают медленно.
Классификация переломов
1. Классификация по причине заболевания
(1) Травматический перелом: прямое или косвенное воздействие насилия на поврежденную область приводит к перелому.
(2) Патологические переломы: переломы, вызванные остеомиелитом, опухолями костей и другими факторами, которые могут вызвать разрушение кости и возникают при слабых внешних воздействиях.
2. Классификация на основе того, связано ли место перелома с внешним миром.
(1) Закрытый перелом: кожа или слизистая оболочка в месте перелома не повреждены и не связаны с внешним миром.
(2) Открытый перелом: кожа или слизистая оболочка рядом с переломом разрываются, и место перелома открыто для внешнего мира.
3. Классификация по состоянию линии перелома.
(1) Неполный перелом: целостность или непрерывность кости нарушена лишь частично. Такие как трещины, переломы зеленых ветвей и т. д.
(2) Полный перелом: линия перелома проходит через надкостницу и кость, вызывая полное отделение конца перелома.
4. Классификация по устойчивости конца перелома.
(1) Стабильный перелом: переломы, которые менее склонны к повторному смещению после правильной внешней фиксации после репозиции, называются стабильными переломами, например, переломы с трещиной, переломы с зеленой ветвью, внедренные переломы, поперечные переломы и т. д.
(2) Нестабильные переломы: переломы, склонные к повторному смещению после репозиции, называются нестабильными переломами, например косыми переломами, спиральными переломами, оскольчатыми переломами и т. д.
5. Классификация по анатомическому расположению перелома на кости.
(1) Перелом диафиза: относится к перелому диафиза длинной трубчатой ​​кости.
(2) Внутрисуставной перелом: перелом, при котором линия перелома затрагивает поверхность сустава (суставную капсулу).
(3) Перелом сухого конца: относится к перелому сухой эфирной части на обоих концах длинной кости. Когда линия перелома затрагивает поверхность сустава, это внутрисуставной перелом.
(4) Переломно-вывих: относится к сосуществованию перелома и вывиха соседнего сустава.
(5) Повреждение костей: относится к поражению костей детей.
(6) Перелом хряща: это особый тип внутрисуставного перелома, для диагностики которого требуется использование артроскопии или МРТ.